4月20日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排》，提出了2010年度的16項主要工作任務(wù)。除了“加大資金投入”再次得到明確之外，還首次提出“建立目標責任制”以促進今年醫(yī)改政策順利落實。

    此外，《安排》首次明確了“提高籌資標準”、“提高報銷比例”相關(guān)數(shù)字目標，這也帶來“醫(yī)藥市場有望繼續(xù)擴容”的預(yù)期。
 
    受此影響，20日，醫(yī)藥制造板塊全線飄紅，近30家公司股票漲幅在5%以上。
 
    醫(yī)藥市場將繼續(xù)擴容
 
    《安排》提出，各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年120元，適當提高個人繳費標準。
 
    銀河證券研究員李鷹鵬認為，目前我國新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是政府補貼80元，個人自籌20元，未來將政府補貼提高到120元，如果同比例增加，意味著個人自籌將達到30元。此次專門提出“適當提高個人繳費標準”，意味著在經(jīng)濟比較發(fā)達的城市地區(qū)，個人自籌資金可能要超過30元。如此一來，醫(yī)藥市場將直接享受到市場擴容。
 
    《安排》還提到，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例有所提高。
 
    “60%以上”的報銷比例是首次提出，目前不少地區(qū)的城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合報銷比例還不足50%。如將60%做為目標落實，將刺激城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的看病積極性和增加自籌資金的積極性。這與“提高籌資標準”相輔相成。
 
    《安排》還鼓勵有條件的地方將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，探索規(guī)范合理的補償辦法。分析人士認為，如北京、上海等地的非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物零差率，這將帶來基本藥物消費量的增長和市場的擴容。
 
    基本藥物零售價或再調(diào)整
 
    《安排》明確今年將由發(fā)改委負責密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價格和供應(yīng)變化，適時調(diào)整零售指導價格。
 
    分析人士表示，去年剛確定的基本藥物零售指導價今年還可能再變動，有可能出現(xiàn)“有升有降”的調(diào)整。
 
    目前不少地方反映部分藥品由于中標價太低，企業(yè)喪失生產(chǎn)的積極性，導致招標中屢現(xiàn)“廢標”現(xiàn)象，相應(yīng)的藥物也出現(xiàn)供應(yīng)缺口。這說明，部分藥物價格定的過低。有的藥品在各地的中標價與發(fā)改委制定的零售價存在較大的差距，這反映了部分藥價存在虛高。
 
     對于基本藥物制度的落實，政府再施“緊箍咒”�！栋才拧访鞔_了今年的落實目標，在不少于60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）實施國家基本藥物制度；此外，逐步實現(xiàn)基本藥物全�。▍^(qū)、市）統(tǒng)一價，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)。
 
    在衛(wèi)生部有關(guān)人士看來，實現(xiàn)基本藥物全省統(tǒng)一價還有一定難度，因為各地的招標采購方式、配送方式及距離不同導致藥品價格差異較大。（作者：邢佰英）

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